中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司与陶永龙、罗学强机动...

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基本信息
审理法院:
审判人员:
案号:
(2016)川15民终1022号
案件类型:
民事 判决
审判日期:
2016-07-20
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中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司与陶永龙、罗学强机动车交通事故责任纠纷一案二审民事判决书
字数:4769
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审理法院:
审判人员:
案号:
(2016)川15民终1022号
案件类型:
民事 判决
审判日期:
2016-07-20
当事人信息

上诉人(原审被告)中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司,住所地宜宾市南岸西区金沙大道宜都崇文小区综合楼3楼。

代表人王承灿,总经理。

委托代理人陶涛,该公司法律顾问。

被上诉人(原审原告)陶永龙,男,苗族,1935年12月出生,住四川省珙县。

被上诉人(原审被告)罗学强,男,汉族,1984年3月出生,住四川省珙县。

审理经过

上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司(以下简称太保公司)因与被上诉人陶永龙、罗学强机动车交通事故责任纠纷一案,不服珙县人民法院(2015)宜珙民初字第2178号民事判决,向本院提起上诉。本院受理后,依法组成合议庭进行了审理,本案现已审理终结。

一审法院查明

一审法院经审理查明,陶永龙,1935年12月28日出生,农村户口,从2008年3月起与其子陶兴全居住在珙县珙泉镇新华街。2014年7月2日,罗学强驾驶川Q35700号中型普通客车由珙县珙泉镇温泉街方向往珙县珙泉镇新华街方向行驶,9时40分,当车行驶至珙泉镇新华街0KM+800M处时,刮撞行人陶永龙,造成陶永龙受伤的此次道路交通事故。2014年7月18日,经珙县公安局交通管理大队事故认定,罗学强负本次事故全部责任,陶永龙无责任。陶永龙受伤后先后在珙县树洪骨科医院、珙县人民医院住院治疗268天,之后又在珙县珙泉镇新华社区卫生服务站门诊治疗158天,医疗费57435.15元,其中太保公司垫付了10000元,罗学强垫付了21752元,其余的系陶永龙自己垫付。2015年4月29日,经四川鑫正司法鉴定所鉴定,陶永龙的伤残为九级,取除内固定手术需住院15天,需续医费5500元。鉴定费1700元已由陶永龙支付。

另查明,川Q35700号车系罗学强所有,该车在太保公司投保了交强险和三者险,保险期间均为2014年1月18日至2015年1月17日,其中交强险的赔偿限额为122000元。三者险的赔偿限额为50000元并附加不计免赔特约险。交通事故发生后,罗学强向陶永龙支付了现金6000元。

陶永龙一审请求判决罗兴强、太保公司赔偿其损失:1、医疗费57383.15元;2、护理费44100元【(268天+158天+15天)×100元/天)】;3、住院伙食补助费17640元(441天×40元/天);4、伤残赔偿金24381元(24381元/年×5年×20%);5、鉴定费1700元;6、交通费3000元(车船费1800元+住宿费1200元);7、后续治疗费5500元;8、精神抚慰金6000元,合计159704.15元。诉讼费由罗兴强、太保公司承担。

一审诉讼过程中,太保公司申请对陶永龙的伤残等级重新鉴定。2015年11月30日,经四川临港司法鉴定所鉴定,陶永龙的伤残属九级。鉴定费已由太保公司支付。审理中,罗学强与太保公司就医疗费中的自费药达成了一致意见,确定为4743.52元【(总医疗费57435.15元-10000元)×10%】。

一审认定上述事实的证据有:身份证复印件、珙泉镇新华社区出具的居住证明、陶兴全的房产证复印件、陶兴全的聘用合同、事故认定书、事故车辆行驶证、驾驶证、保单复印件、住院病历、住院费用汇总清单及医疗费发票、陶永龙在珙泉镇新华社区卫生服务站的门诊病历、处方签及医疗费发票、珙泉镇新华社区卫生服务站医疗机构执业许可证复印件、四川鑫正司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费发票、垫付医疗费凭据、支付现金的收条。

一审法院认为

一审法院认为,公民享有生命健康权,侵害公民身体造成伤害的应承担民事赔偿责任。本案中,罗学强驾驶的机动车发生交通事故致陶永龙伤残,经交警部门事故认定,罗学强负事故全部责任,陶永龙不负责任,故罗学强应对陶永龙的损失承担全部赔偿责任。陶永龙虽系农村户口,但在城镇居住和生活已一年以上,故其伤残赔偿金应按城镇标准计算。护理费确定为60元/天,住院伙食补助费确定为30元/天,交通费确定为1500元。鉴定费是为查清保险标的必然产生的费用,应由保险人承担。为此,本案的损失有:1、医疗费52691.63元(57435.15元-自费药4743.52元);2、护理费16980元【(268天+续医住院15天)×60元/天)】;3、住院伙食补助费8490元【(268天+续医住院15天)×30元/天)】;4、伤残赔偿金24381元(24381元/年×5年×20%);5、鉴定费1700元;6、交通费1500元;7、后续治疗费5500元;8、精神抚慰金6000元,合计117242.63元。由于罗学强垫付费用23008.48元(医疗费21752元+现金6000元-自费药4743.52元),太保公司垫付医疗费10000元,故陶永龙实际应得到84234.15元的赔偿。综上,依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条《中华人民共和国保险法》第六十五条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第十八条第十九条第二十一条第二十二条第二十三条第二十五之规定,判决:一、由中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿陶永龙60561元,由于已垫付医疗费10000元,故实际赔偿额为50561元。二、由罗学强赔偿陶永龙56681.63元(总损失117242.63元-交强险赔偿额60561元)。此款由中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在三者险限额内赔偿50000元。余款6681.63元由罗学强赔偿,由于罗学强垫付费用23008.48元,故中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司直接向陶永龙赔偿33673.15元,向罗学强赔偿16326.85元。三、以上一、二项限于判决生效之日起十日内履行。四、驳回陶永龙的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付义务,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1700元,由罗学强承担。

上诉人诉称

上诉人诉称

宣判后,太保公司不服,提起上诉,请求撤销一审判决,依法改判上诉人不承担陶永龙挂床期间的相关费用,改判上诉人在商业险范围内免赔并在交强险范围内垫付后行使追偿权;上诉费由被上诉人负担。其理由:1、陶永龙的病历显示其有挂床现象,应当剔除挂床期间的相关费用;2、罗学强所持的是B2型驾驶证与所驾驶的中型客车不符,中型客车应当是B1以上驾驶证才能驾驶。因此,罗学强系无证驾驶,商业险应当免赔,交强险垫付后对罗学强进行追偿。请求二审法院予以改判。

被上诉人辩称

被上诉人陶永龙答辩称:陶永龙住院治疗期间,罗学强不出钱、保险公司垫付少、伤者家庭也没有钱,如果医院没有收到钱,肯定不会出药,老人只能躺在床上。至于驾驶证的问题与伤者没有关系。

本院经二审审理,查明的事实与一审查明的事实基本一致,对一审查明的事实予以确认。另查明,罗学强所持驾驶证为B2驾照。

本案争议的焦点:1、陶永龙是否有挂床现象,其挂床期间的相关费用是否应当剔除;2、罗学强所持B2型驾驶证驾驶的中型客车,是否应当认定为无证驾驶,保险公司是否应当在商业险限额内免赔,交强险垫付后追偿。

针对焦点一,陶永龙因本次交通事故受伤,于2014年7月2日送入珙县人民医院住院治疗,好转后于2015年3月27日出院。从陶永龙的病历未反映出挂床的现场,上诉人也未提供陶永龙挂床的依据。对此上诉意见不予采信。

针对焦点二,本案交通事故发生时,罗学强持B2驾照驾驶中型普通客车。《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条规定“驾驶机动车,应当依法取得机动车驾驶证。驾驶人应当按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车;驾驶机动车时,应当随身携带机动车驾驶证。”国务院法制办公室《关于对〈中华人民共和国道路交通安全法〉及其实施条例有关法律条文的理解适用问题的函》第一款规定:驾驶与驾驶证准驾车型不符的机动车,在性质上应当属于无证驾驶;公安部发布的《机动车驾驶证业务工作规范》规定:B2驾照只能驾驶大型货车,重型、中型载货汽车,还可以驾驶C1、C2、C3、C4、M类车型;驾驶中型普通客车须持有B1驾照。罗学强持B2驾照驾驶中型普通客车,应当认定为无有效驾驶执照驾驶车辆的行为。根据保险条款第九条第(一)项载明:驾驶人未取得驾驶资格的,保险公司只在交强险限额内承担垫付责任。基于此,对本案交通事故造成的损失,上诉人太保公司可在交强险限额内先行垫付后追偿。对于超出交强险限额的,由罗学强承担赔付责任。因罗学强已垫付23008.48元,应在陶永龙获得赔偿的款项中扣除。

一审判决确认了陶永龙的合理损失共117242.63元。其中医疗损失有:医疗费52691.63元(57435.15元-自费药4743.52元);住院伙食补助费8490元【(268天+续医住院15天)×30元/天)】、后续治疗费5500元,共计66681.63元;伤残赔偿限额的损失有:护理费16980元【(268天+续医住院15天)×60元/天)】、伤残赔偿金24381元(24381元/年×5年×20%)、鉴定费1700元、交通费1500元、精神抚慰金6000元,共计50561元。上诉人太保公司应在交强险限额内先行赔付陶永龙医疗损失10000元,在交强险伤残赔偿责任限额内赔偿陶永龙50561元,共计60561元。由于上诉人太保公司垫付了10000元,应予以扣除,太保公司还应赔付陶永龙50561元。太保公司赔付后,可向罗学强追偿。对于超出交强险限额的56681.63元,加上自费药4743.52元,共计61425.15元,由罗强学赔付陶永龙。由于罗学强垫付了27752元,应在陶永龙获得的赔偿款中扣除,故罗学强还应支付陶永龙33673.15元。

本院认为

综上所述,上诉人上诉的理由部分成立,对其合理的理由应予以支持。一审判决不当,应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(二)项之规定,判决如下:

裁判结果

一、维持珙县人民法院(2015)宜珙民初字第2178号民事判决第一项,即:“由中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿陶永龙60561元,由于已垫付医疗费10000元,故实际赔偿额为50561元”;

二、撤销珙县人民法院(2015)宜珙民初字第2178号民事判决第二项、第三项、第四项,即:“由罗学强赔偿陶永龙56681.63元(总损失117242.63元-交强险赔偿额60561元)。此款由中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在三者险限额内赔偿50000元。余款6681.63元由罗学强赔偿,由于罗学强垫付费用23008.48元,故中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司直接向陶永龙赔偿33673.15元,向罗学强赔偿16326.85元”;“以上一、二项限于本判决生效之日起十日内履行”;“驳回陶永龙的其他诉讼请求”;

三、由被上诉人罗学强赔付被上诉人陶永龙各项损失33673.15元;

四、上述支付款限于本判决生效之日起十日内履行;

五、驳回陶永龙的其他诉讼请求。

如果未按本判决指定的期间履行给付义务,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。

一审案件受理费1700元,由被上诉人罗学强负担。二审案件受理费2511元,由被上诉人陶永龙负担653元,罗学强负担929元,太保公司负担929元。

本判决为终审判决。

审判人员

审判长陈淑玉

审判员张问桃

审判员陈志彬

二〇一六年七月二十日

书记员李焕培

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